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• 【送信前確】のチェックを外さず、確認ボタンを押すと印刷して保存するのに適した画面に進みます。
• お電話番号は市外局番から御記入下さい。
• 生年を選択の際には以下をご参照下さい。
  

  例 ： 昭和10年10月10日 ， 平成02年2月2日